Psikiatri Geriatrik

Psikiatri GeriatrikIstilah “Geriatri” barasal dari bahasa Yunani ‘Geras’ yang berarti usia lanjut, dan “iatros”yang berarti dokter. Dengan demikian “Geriatri” berarti terapi medis atau penyembuhan untuk lanjut usia. Psikogeriatri atau psikiatri geriatri adalah cabang ilmu kedokteran yangmemperhatikan pencegahan, diagnosis, dan terapi gangguan fisik dan psikologik atau psikiatri pada lanjut usia.

Diagnosis dan therapi gangguan mental lanjut usia memerlukan pengetahuan khusus, karena kemungkinan perbedaan dalam manifestasi klinis, patogenesis & patofisiologis gangguan mental dewasa muda dan lanjut usia.

Faktor Penyulit  :
–    Adanya penyakit & kecacatan medik kronik penyerta
–    Pemakai > obat / Medikasi
–    Kerentanan terhadap gangguan kongestif

Istilah geriatrik dari bahasa yunani.
Geras berarti usia lanjut
Atros berarti dokter .
Dengan demikian geriatrik berarti therapi medis / penyembuhan untuk usia lanjut

Pemeriksaan Psikiatrik
–    Status mental  :  Idem, format usia dewasa muda
–    Apabila ada yang kognitif
–    Didapat dari keluarga & pengasuh
–    Dari penderita sendiri, apa ada tendensi. Tentamen suicade ( Privasi dokter & pasien )

Riwayat Psikiatrik  :
–    Identifikasi
–    Kelainan subjektif  ;  Daya ingat yang ringan, lupa nama orang, dll  :  Usia lanjut, kecemasan ( Benin Sendencet Forget Fullness )
–    Riwayat medis

Sakit fisik ( Kejang, tuli, rabun )
–    Riwayat masa anak dan remaja

Ketidakmampuan belajar ( Disfungsi Serebral Minimal )
–    Riwayat keluarga
–    Alzheimer ( 10 – 30 % )
–    Depresi
–    Ketergantungan alkohol
–    Riwayat perkawinan

Apa ada duka cita sebelumnya
–    Riwayat Seks

Libido, masturbasi, impoten, anorganisme, dll

Pemeriksaan Status Mental
–    Umum :
–    Penampilan
–    Aktivitas psikomotor  :  Gaya jalan + tremor
–    Sikap terhadap pemeriksaan
–    Aktivitas  icara
–    Penilaian funngsi aktivitas sehari – hari sampai dengan training
–    Mood, perasaan, afek

Bunuh diri  à  Penyebab kematian usia lanjut
–    Kesepian
–    Tidak berguna
–    Putus asa

à  75 % korban BD oleh karena depresi & penyalahgunaan alkohol

Gangguan Mood / Perasaan, terutama  :
–    Kecemasan & depresi à  Mengganggu fungsi daya ingat
–    Euphenik ( Episode manik )
–    Afek ( Datar, tumpul, terbatas, dangkal / tidak serasi  à  Ada pada  :
–    Gangguan depresi
–    Schizoprenia
–    Disfungsi otak

Gangguan persepsi  :
–    Hal  à  Oleh karena tumor otak patologis
–    Agnosia  ( Tidak mengenali ~ organik )
–    Anosognosis                :   Penyagkalan penyakit
–    Antopognosis              :   Penyangkalan thd bagian tubuh
–    Agnosia Visual            :   Penyangkalan terhadap benda
–    Prosognosia                 :   Penyangkan terhadap  wajah

Pengeluaran Bahasa  :
Afasia    : –      A. Noninfluense ( D. Broon tidak kasih )

Pengertian (+), berbicara terganggu
–       A. Fasik ( Wernieke )
–       A. Global ( Gabungan )

Pikiran   : –       Niologisme, Flight of Idea
–       Gado – gado, assosiasi
–       Waham, dll

Kesadaran  :
Dengan disfungsi otak  à  Ada perubahan kesadaran ( Berfluktuasi / letargik )  à  Dapat somnolen sampai strupor

Orientasi  :    –       Tempat
–       Orang
–       Waktu

Daya Ingat  :
–    Digest Spontest  =  Terganggu pada orang sangat cemas
Contoh  :  Mengingat 6 angka & 5 angka mundur
–    Recent Memory  ( Belum lama )
à  Mengingat 3 nama benda
–    Recent Fase ( Agak lama )
à  Tanggal lahir
–    Amnesia
à  Retro + antero grade

Perkembangan ( Judgment )  :
–    Ketemu surat dan alamat di jalan
–    Bau asap di bioskop
–    Orang harus ada surat nikah
–    Apa beda anak kecil dan kerdil

Gangguan Mental Usia Lanjut
–    Demensia  :
–    Alzheimer                  –     Penyakit Huntington
–    Penyakit Pick             –     Penyakit Parkinson
–    Creutzfeuldt Jacob
–    Depresi
–    Gangguan Bipoler
–    Gangguan schizoprenia
–    Gangguan delusion / waham menetap
–    Gangguan kecemasan
–    Gangguan somatoform
–    Gangguan penggunaan zat dan alkohol
–    Gangguan tidur
–    Gangguan lain – lain  :
–    Vertigo
–    Sinkop