Penanganan Bronchiolitis Pada Balita

Seputar Bronkiolitis dan PenanganannyaBronchiolitis adalah peradangan pada saluran udara kecil yang menghubungkan antara bronkitis dan pneumonia dan penyebabnya oleh infeksi virus. Paling umum ditemukan pada balita antara 2 dan 6 bulan. Ini adalah diagnosis klinis yang didasarkan pada:
1. kesulitan bernapas
2. batuk
3. makan menurun
4. sifat lekas marah
5. Apnoeas dalam sangat muda
6. Mengi atau krepitasi pada auskultasi

Penyebab
Penyebabnya adalah RSV (respiratory syncytial virus). Virus lainnya yang menyebabkan bronkiolitis adalah parainfluenza, influenza dan adenovirus. Virus ditularkan melalui percikan ludah. Meskipun pada orang dewasa RSV hanya menyebabkan gejala yang ringan, tetapi pada bayi bisa menyebabkan penyakit yang berat.

Faktor resiko terjadinya bronkiolitis:
1. Usia kurang dari 6 bulan
2. Tidak pernah mendapatkan ASI
3. Prematur
4. Menghirup asap rokok.

Gejala
Gejalanya berupa:
– batuk
– wheezing (bunyi nafas mengi)
– sesak nafas atau gangguan pernafasan
– sianosis (warna kulit kebiruan karena kekurangan oksigen)
– takipneu (pernafasan yang cepat)
– retraksi interkostal (otot di sela iga tertarik ke dalam karena bayi berusaha keras untuk bernafas)
– pernafasan cuping hidung (cuping hidung kembang kempis)
– demam (pada bayi yang lebih muda, demam lebih jarang terjadi).

Diagnosa
Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik. Pada pemeriksan dengan stetoskop terdengar wheezing dan ronki. Pemeriksaan lainnya adalah rontgen dada dan analisa gas darah.

Pengobatan
Kadang tidak perlu diberikan pengobatan khusus.

Terapi suportif terdiri dari:
– Pemberian oksigen
– Udara yang lembab,
– Drainase postural atau menepuk dada untuk mengeluarkan lendir
– Istirahat yang cukup
– Pemberian cairan.

Kadang bayi menjadi lelah dan mengalami serangan apneu (henti nafas). Jika hal ini terjadi, dilakukan intubasi dan pemasangan ventilator. Pada bayi yang sangat muda dan sakit berat, kadang diberikan obat anti-virus ribavirin. Obat ini dapat mengurangi beratnya penyakit dan agar efektif harus diberikan pada awal penyakit.

Prognosis
Setelah 1 minggu, biasanya infeksi akan mereda dan gangguan pernafasan akan membaik pada hari ketiga. Angka kematian kurang dari 1%. Masa paling kritis adalah 48-72 jam pertama. Jarang terjadi bronkiolitis ulang.

Pencegahan
Beberapa tindakan pencegahan pada bronkiolitis:
1. Jangan membawa bayi berumur kurang dari 3 bulan ke tempat umum, terutama jika banyak anak-anak.
2. Penderita infeksi saluran pernafasan harus mencuci tangan atau menggunakan masker jika berdekatan dengan bayi.